繼發性高血壓
繼發性高血壓是指繼發于其他疾病或原因的高血壓,簡單一點講就是,發生高血壓的原因是“有據可查”的,血壓增高只是它的一個比較突出的癥狀罷了。這個“有據”即發生高血壓的原因,是身體內的其他疾病。較常見的繼發性高血壓有腎實質病變、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、主動脈狹窄。
- 目錄
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1.繼發性高血壓的發病原因有哪些
2.繼發性高血壓容易導致什么并發癥
3.繼發性高血壓有哪些典型癥狀
4.繼發性高血壓應該如何預防
5.繼發性高血壓需要做哪些化驗檢查
6.繼發性高血壓病人的飲食宜忌
7.西醫治療繼發性高血壓的常規方法
1.繼發性高血壓的發病原因有哪些
1、腎臟病變,如急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎動脈狹窄等。
2、大血管病變,如大血管畸形(先天性主動脈縮窄)、多發性大動脈炎等。
3、妊娠高血壓綜合征,多發生于妊娠晚期,嚴重時要終止妊娠。
4、內分泌性病變,如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥等。
5、腦部疾患,如腦瘤、腦部創傷等。
6、藥源性因素,如長期口服避孕藥、器官移植長期應用激素等。
2.繼發性高血壓容易導致什么并發癥
在中國,高血壓病最常見的并發癥是腦血管意外,其次是高血壓性心臟病心力衰竭,再是腎功能衰竭,在臨床表現一節中已描述。較少見但嚴重的并發癥為主動脈夾層動脈瘤。其起病常突然,迅速發生劇烈胸痛,向背或腹部放射,伴有主動脈分支堵塞的現象,使兩上肢血壓及脈搏有明顯差別,一側從頸動脈到股動脈的脈搏均消失或下肢暫時性癱瘓或偏癱。少數發生主動脈瓣關閉不全。未受堵塞的動脈血壓升高。動脈瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡。胸部X線檢查可見主動脈明顯增寬。高血壓合并下肢動脈粥樣硬化時,可造成下肢疼痛、跛行。
1、高血壓危象
是高血壓患者并發的一種極其危急的癥候,常在不良誘因影響下,血壓驟然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出現心、腦、腎的急性損害危急癥候。
2、高血壓性視網膜病變
是指全身動脈血壓持續性升高,造成血-視網膜屏障破壞、血漿滲漏、血管內有形成分滲出,產生視網膜水腫、出血、缺血或滲出斑等病變,嚴重者可出現視網膜脫離。
3.繼發性高血壓有哪些典型癥狀
1、高血壓為陣發性、持續性或持續性高血壓伴陣發性加重;壓迫腹部、活動、情緒變化或排大、小便可誘發高血壓發作;一般降壓藥治療常無效。
2、高血壓發作時伴頭痛、心悸、多汗三聯癥表現;
3、高血壓患者同時有體位性低血壓;
4、高血壓患者伴糖、脂代謝異常、腹部腫物;
5、高血壓伴有心血管、消化、泌尿、呼吸、神經系統等相關體征,但不能用該系統疾病解釋的高血壓患者應進行嗜鉻細胞瘤的臨床評估及確診檢查。
4.繼發性高血壓應該如何預防
1、忌煙酒、少攝入食鹽是最起碼的,高血壓的發病率與食鹽攝入量成正比關系。
2、少吃肥肉及動物內臟,因肥肉和動物內臟多含飽和脂肪酸和膽固醇,多食會加重高血壓。
3、科學的生活規律,起居有常,有勞有逸,飲食有節,低鹽少脂,戒煙限酒。
4、保持良好心境,學會自我心理調適,自我心理平衡,自我創造良好心境。
5、忌排大便用力,避開易使人大悲大喜的激動場面。
5.繼發性高血壓需要做哪些化驗檢查
1、24小時尿中17-羥及17-酮類固醇增多、地塞米松抑制試驗及腎上腺皮質激素興奮試驗陽性有助于診斷。
2、顱內蝶鞍X線檢查、腎上腺CT掃描及放射性碘化膽固醇腎上腺掃描可用于病變定位。
3、主動脈造影可確定診斷主動脈縮窄。
4、大劑量斷層靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖有助于診斷,腎動脈造影可明確診斷腎動脈狹窄。
5、在血壓增高期測定血或尿中兒茶酚胺及其代謝產物香草基杏仁酸(VMA),如有顯著增高,提示嗜鉻細胞瘤。
6、超聲、放射性核素及電子計算機X線體層顯像(CT)、磁共振顯示腫瘤的部位。
6.繼發性高血壓病人的飲食宜忌
1、高血壓病人飲食需要適時定量,不饑不飽,不暴飲暴食。
2、食鹽攝取每天應該限制在3克以下。浮腫明顯時,更應該嚴格控制食鹽。但長期低鹽或者缺鹽,可導致食欲不振,全身乏力等現象,所以不能無鹽。
3、高血壓病人要多吃些含鉀豐富的食物。如油菜、菠菜、小白菜及西紅柿等。吃含鉀的食物不僅能保護心肌細胞,還能緩解吃鈉太多引起的不良后果。但高血壓并發腎功能不全時,則不宜吃含鉀多的食物,否則會因少尿而引起體內鉀積蓄過多,導致心律紊亂以致心臟驟停。
7.西醫治療繼發性高血壓的常規方法
目前高血壓還沒有特效藥治療,具體用藥還是要看病人具體的情況.一般建議服用長效的降壓藥,ACEI類(如:依那普利)或者鈣離子拮抗劑類(如:硝苯地平緩釋片).前者有較好的保護心血管的功能,難降型的高血壓還可以加服利尿劑治療.同時飲食治療也很重要,飲食上要禁酒,低鹽(小于6克/天)低脂飲食,少吃動物脂肪及內臟,多吃粗纖維食物(如芹菜有很好的降壓效果),新鮮的蔬菜,水果,情緒不要激動,適當的運動,充足睡眠和良好心態,定期監測血壓變化。